K8凯发·(中国)天生赢家·一触即发

　　拿到体检报告◈ღ，肝功能一栏全是 “正常”◈ღ，却在几个月后因腹胀就医◈ღ，被确诊为肝硬化早期◈ღ；腹部超声提示 “肝脏未见明显异常”◈ღ，但有乙肝病史的他坚持进一步检查◈ღ，最终发现已出现轻度肝纤维化 —— 这样的 “体检悖论”◈ღ，正在不少人身上发生◈ღ。我国慢性肝病患者中超重◈ღ、有肝病家族史◈ღ、长期服药等高危人群占比达38%◈ღ，但约63% 的高危人群仅靠 “肝功能 + 腹部超声” 的单一组合筛查◈ღ，未能及时发现肝脏的隐性损伤◈ღ，错过最佳干预时机[1][9]◈ღ。过去◈ღ，这种依赖单一检查的模式◈ღ，常让慢性肝病在 “无症状” 的伪装下进展◈ღ，成为大众肝脏健康的 “隐形陷阱”◈ღ。如今◈ღ，“FibroScan®（中文名◈ღ：福波看®） + 基础检查” 的联合筛查模式逐渐普及◈ღ，不仅能补全传统检查的盲区◈ღ，更成为慢性肝病精准检测的新标准◈ღ。

　　很多人以为◈ღ，查肝病只要做肝功能就够了◈ღ，实则不然凯发一触即发◈ღ。◈ღ。临床研究表明◈ღ，在代谢相关脂肪性肝病（MASLD）患者中◈ღ，约45%的非酒精性脂肪性肝炎（NASH◈ღ，MASLD 的严重类型）患者肝功能指标无异常◈ღ，但肝脏已出现明显脂肪浸润及炎症损伤◈ღ；而在慢性乙肝病毒感染人群中◈ღ，近30%的免疫耐受期患者◈ღ，即便肝功能持续正常◈ღ，肝组织活检仍显示存在轻度纤维化[2][5]◈ღ。就像张先生的经历◈ღ：他连续3年体检肝功能均正常◈ღ，因常感乏力进一步检查◈ღ，通过FibroScan®检测发现肝脏硬度值达9.8kPa◈ღ，确诊为进展期纤维化◈ღ，若再拖延可能发展为肝硬化[5]◈ღ。

　　腹部超声同样存在 “盲区”◈ღ。作为常用的影像学检查◈ღ，它对中重度肝硬化◈ღ、肝脏肿瘤的识别率较高◈ღ，但对早期纤维化的漏诊率达42%[5]◈ღ。李女士体检时腹部超声提示 “肝脏回声均匀◈ღ，未见明显异常”◈ღ，但因有乙肝家族史◈ღ，医生建议加做FibroScan®肝脏瞬时弹性检查◈ღ，结果显示肝脏硬度值8.7kPa◈ღ，提示轻度纤维化凯发,凯发k8,K8◈ღ，及时干预后病情得到控制[5]◈ღ。

　　更易被忽视的是 “单一病因筛查” 的局限◈ღ。我国慢性肝病谱已从 “病毒性肝炎为主” 转向 “多病因共存”◈ღ，约15%的患者同时存在乙肝合并脂肪肝◈ღ、酒精肝合并药物性肝损伤等情况[9]◈ღ。仅针对单一病因检查◈ღ，如只查乙肝病毒DNA而不查脂肪变◈ღ，易导致合并症漏诊◈ღ，延误治疗◈ღ。

　　所谓 “FibroScan®联合筛查”◈ღ，并非用 FibroScan®检查替代传统检查◈ღ，而是以 “FibroScan®瞬时弹性检查 + 肝功能 + 病因筛查” 的组合◈ღ，覆盖肝脏损伤◈ღ、病因◈ღ、纤维化三个核心维度◈ღ。这种模式的优势◈ღ，在临床实践中尤为明显◈ღ：

　　其一◈ღ，精准补全 “纤维化盲区”◈ღ。FibroScan®通过检测肝脏硬度值（LSM）◈ღ，能识别出腹部超声难以发现的早期纤维化◈ღ。数据显示临床实验◈ღ！◈ღ，FibroScan®检查对早期纤维化的诊断准确率达89%◈ღ，比单一腹部超声高出37%[5]◈ღ。例如◈ღ，在某社区筛查中凯发,凯发k8,K8◈ღ，对1200名肝功能正常的高危人群采用联合筛查◈ღ，通过FibroScan发现213人存在早期纤维化◈ღ，其中87% 是腹部超声未检出的 [7]◈ღ。

　　其二◈ღ，同步评估 “脂肪变风险”◈ღ。除了纤维化◈ღ，FibroScan®检查结果的受控衰减参数（CAP）还能检测肝脏脂肪变程度◈ღ，对中度以上脂肪变的诊断准确率达92%[5]◈ღ。对于超重◈ღ、糖尿病等MASLD高危人群◈ღ，联合筛查能同时排查脂肪变与纤维化◈ღ，避免 “只查损伤不查代谢” 的遗漏◈ღ。

　　其三◈ღ，降低 “有创检查依赖”◈ღ。过去确诊纤维化需靠肝活检◈ღ，但其取样误差率达23%◈ღ，且60%的患者因恐惧穿刺拒绝检查[3][4]◈ღ。联合筛查中◈ღ，FibroScan®检查作为无创检测◈ღ，能减少70%的不必要肝活检◈ღ，既提升患者接受度◈ღ，又降低医疗风险 [6]◈ღ。

　　不同慢性肝病场景的诊疗需求不同◈ღ，联合筛查方案需 “按需定制”◈ღ，除了常见的慢性乙型肝炎（CHB）◈ღ、代谢相关脂肪性肝病（MASLD◈ღ，含 MASH）彩色直播33188a最新版本◈ღ、酒精性肝病与药物性肝损伤（DILI）◈ღ，疑似肝硬化◈ღ、肝癌高危人群的筛查方案更需精准◈ღ：

　　乙肝◈ღ、丙肝患者易在病毒复制期出现隐匿性肝损伤◈ღ，约28%的乙肝病毒携带者虽肝功能正常◈ღ，但已存在轻度纤维化[2]◈ღ。联合筛查方案需涵盖 “肝功能（ALT◈ღ、AST）+ 腹部超声 + 乙肝五项 / 丙肝抗体 + 病毒载量检测（HBV DNA/HCV RNA）+FibroScan®瞬时弹性检查（肝脏硬度值LSM）”◈ღ，建议每 6个月筛查一次彩色直播33188a最新版本◈ღ，尤其适合抗病毒治疗期间的疗效评估与长期随访◈ღ。若病毒载量＞2000IU/mL◈ღ，或 FibroScan®瞬时弹性检测肝脏硬度值LSM＞7.4kPa◈ღ，需进一步评估治疗时机◈ღ；仅当无创检测结果存疑时◈ღ，再考虑肝穿刺活检[2]◈ღ。例如◈ღ，45岁的陈先生是乙肝病毒携带者◈ღ，连续2年肝功能正常◈ღ，通过联合筛查发现病毒载量1.2×10⁴IU/mL◈ღ、FibroScan®检测肝脏硬度值LSM 8.2kPa◈ღ，及时启动抗病毒治疗后◈ღ，纤维化未进一步进展[5]◈ღ。

　　MASLD已成为我国第一大慢性肝病◈ღ，患病率达29.6%◈ღ，其中12%会进展为MASH◈ღ，而 MASH患者5年内进展为肝硬化的风险达20%[1]◈ღ。联合筛查需突出 “代谢异常与肝损伤的关联性”K8凯发(中国)天生赢家·一触即发◈ღ，◈ღ，方案为 “肝功能（GGT彩色直播33188a最新版本◈ღ、ALT）+ 腹部超声 + 血脂 + 空腹血糖 + FibroScan®瞬时弹性检测（LSM+CAP）”◈ღ，通过FibroScan®检查报告中的CAP值评估脂肪变程度（＞268dB/m 提示中度以上脂肪变）◈ღ，FibroScan®瞬时弹性检测报告肝脏硬度值LSM值排查纤维化（＞9.5kPa 考虑进展期纤维化）[5]◈ღ。建议超重（BMI≥24kg/m²）◈ღ、糖尿病患者每年筛查一次◈ღ，为生活方式干预或药物治疗提供依据凯发,凯发k8,K8◈ღ。38 岁的王先生因肥胖体检◈ღ，联合筛查显示CAP 312dB/m◈ღ、LSM 10.1kPa◈ღ，确诊MASH◈ღ，通过减重与药物干预◈ღ，1年后复查FibroScan®瞬时弹性检测CAP降至245dB/m◈ღ、肝脏硬度值LSM降至8.8kPa [7]◈ღ。

　　若出现乏力◈ღ、腹胀等症状◈ღ，或腹部超声提示肝脏形态异常◈ღ，需通过联合筛查明确肝硬化情况◈ღ。方案包含 “肝功能（白蛋白◈ღ、胆红素）+ 腹部超声 + 血常规（重点关注血小板）+ 凝血功能（PT）+FibroScan®检测肝脏硬度值LSM）”◈ღ，其中LSM≥12.2kPa 提示肝硬化可能[5]◈ღ。若确诊肝硬化凯发k8一触即发◈ღ，◈ღ，必要时需加做胃镜检查◈ღ，评估食管胃底静脉曲张风险◈ღ，预防出血并发症◈ღ。56 岁的赵女士因腹胀就医◈ღ，联合筛查显示FibroScan®瞬时弹性检测结果肝脏硬度值LSM 13.5kPa◈ღ、血小板计数降低◈ღ，进一步胃镜检查发现轻度静脉曲张◈ღ，及时干预后避免了出血风险 [7]◈ღ。

　　我国每年新发肝癌病例占全球54%◈ღ，其中约70%与未及时发现的肝硬化相关[9]◈ღ。肝癌高危人群的联合筛查方案需兼顾 “早期肿瘤迹象与肝硬化程度”◈ღ，包含 “肝功能 + 腹部超声 + 甲胎蛋白（AFP）+FibroScan®瞬时弹性检测”◈ღ；若腹部超声发现异常◈ღ，需加做增强CT或MRI进一步排查◈ღ。建议每3-6个月筛查一次◈ღ，通过 FibroScan®检查评估肝硬化程度（肝硬化是肝癌的主要危险因素）◈ღ，AFP 与影像学检查协同早期发现肿瘤[6]◈ღ。例如◈ღ，有肝癌家族史的58岁刘先生◈ღ，肝硬化病史5年◈ღ，定期联合筛查时发现 AFP 轻度升高◈ღ、LSM 14.1kPa凯发,凯发k8,K8糖尿病◈ღ。◈ღ，进一步增强CT提示早期小肝癌◈ღ，及时手术治疗后预后良好 [5]◈ღ。

　　酒精性肝病患者因长期饮酒◈ღ，肝脏损伤进展快◈ღ，约35%的长期饮酒者在戒酒前已出现显著纤维化[6]◈ღ；DILI则易出现 “肝功能正常但纤维化进展”凯发k8◈ღ，◈ღ，长期服药人群纤维化漏诊率达31%[9]◈ღ。两类疾病的联合筛查方案为 “肝功能（AST/ALT 比值◈ღ、ALP）+ 腹部超声 + FibroScan®瞬时弹性检查（测肝脏硬度值LSM）”◈ღ，酒精性肝病患者每3-6个月筛查一次◈ღ，DILI患者在用药后3个月◈ღ、6个月各筛查一次彩色直播33188a最新版本◈ღ。若酒精性肝病患者LSM＞12.4kPa◈ღ，或DILI 患者复查FibroScan®检查结果肝脏硬度值LSM较用药前升高＞3kPa◈ღ，需立即调整治疗方案[6]◈ღ。52 岁的周女士因长期服用抗结核药◈ღ，联合筛查发现肝脏硬度LSM从用药前的6.5kPa升至9.7kPa◈ღ，及时更换药物后◈ღ，3个月后肝脏硬度值LSM回落至7.1kPa [5]肥胖治疗◈ღ。◈ღ。

　　过去◈ღ，联合筛查多集中在三甲医院◈ღ，如今不少体检机构也已推出相关套餐◈ღ。例如◈ღ，爱康体检在全国 20余个城市的分支机构凯发K8国际首页◈ღ，将 “FibroScan ®（福波看®）检查 + 肝功能 + 腹部超声” 纳入慢性肝病专项筛查包◈ღ，针对不同高危场景还可加选病毒载量◈ღ、AFP 等项目◈ღ；美年大健康也在北上广深等城市的体检中心◈ღ，配备国产 FibroScan®设备◈ღ，满足大众个性化筛查需求[7]◈ღ。

　　值得注意的是彩色直播33188a最新版本◈ღ，我国慢性肝病早期漏诊率较高◈ღ，核心原因是单一检查无法覆盖 “病因◈ღ、损伤◈ღ、并发症” 等多维度需求◈ღ。联合筛查的普及◈ღ，不仅能减少 “漏诊坑”◈ღ，更能让更多人在早期控制病情◈ღ。对于大众而言◈ღ，下次体检时别再只选单一项目◈ღ，主动根据自身场景选择对应的 “FibroScan®无创瞬时弹性联合筛查” 方案◈ღ，才是守护肝脏健康的正确打开方式◈ღ。

　　6.国家卫生健康委员会基层卫生健康司. 2023 年度基层医疗机构肝病诊疗能力评估报告 [R]. 北京◈ღ：国家卫生健康委员会◈ღ，2024.

　　7.中国肝脏健康促进联盟. 2025 年中国肝脏健康数据监测研究报告 [R]. 北京◈ღ：人民卫生出版社◈ღ，2025.

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